附件1

承担政府补贴项目培训机构申请表（样本）

申请单位名称
培训机构类别	(普通高等院校 (职业院校 (技工院校

(民办职业培训机构 (企业单位培训中心 (其他
培训机构地址	市 县（市）区 街 号
办学许可证号
主管

部门
培训规模（人/年）
法定

代表人
电话
培训

负责人
电话
联系人
电话
传真
电子邮箱
申请承担政府补贴培训项目	( 企业新型学徒制培训 ( 企业新录用职工岗位技能培训 ( 技师培训 ( 就业重点群体免费职业技能培训

( 创业培训 ( 高校毕业生专业转换及技能提升培训 ( 其他培训
承担政府补贴培训项目有效期限	年 月 日 至 年 月 日
申请承担培训

类别	(生产类 (制造、维修类 (计算机及社会生产和生活服务类

(交通运输类 (餐饮及酒店服务类 (家庭服务业类 (建筑装饰类

(手工制作类 (农业牧副渔业类 (医药化学类 (其他
培训机构

承诺

已知晓并充分理解培训机构的遴选条件，确定本单位符合相关要求，承诺所提供的申报材料真实有效。如有不实或其他任一不符合申报条件情形，愿意自动放弃遴选资格，并承担相应损失及法律责任。

负责人签字：（公章） 年 月 日

专家组评审意见（申报材料和实地勘验）

专家签字： 年 月 日
人力资源社会保障部门意见

（公章）

年 月 日	财政部门意见

（公章）

年 月 日